Anamnez Nedir?
Anamnez, doktorun hastalığını teşhis etmek veya durumunu anlamak için hastayla konuşarak soru sorma ve bilgi toplama yeteneğidir. Bu işleme anamnez alma denir. Anamnez alınırken sorular rastgele değil belli bir sıra ve düzen içerisinde sorulur. Anamnez tıbbi muayenenin en önemli adımlarından biridir. Anamnez yoluyla hastanın mevcut şikayetleri, geçmiş hastalıkları, aile öyküsü, yaşam tarzı ve çevresel faktörler gibi bilgiler alınır. Bu bilgi, doktorun hastalığa neden olan faktörleri belirlemesine ve doğru tanı koymasına yardımcı olur.
Anamnez Alma Adımları
Anamnez süreci aşağıdaki adımlardan oluşur:
Hastanın kimlik bilgilerinin alınması: Hastanın adı, soyadı, yaşı, cinsiyeti, medeni durumu, telefon numarası, adresi, doğum yeri ve ikamet yeri gibi bilgiler alınır.
Şikayetlerin alınması: Hastanın başvurmasına neden olan şikayetler ayrıntılı olarak sorulur. Şikayetlerin başlangıcı, süresi, şiddeti, sıklığı, yeri, niteliği ve eşlik eden belirtileri gibi bilgiler elde edilir.
Geçmiş hastalık öyküsünün alınması: Hastanın daha önceki hastalıkları, geçirdiği ameliyatlar, geçirdiği kazalar, yaralanmalar gibi bilgiler alınır.
Aile öyküsünün alınması: Hastanın ailesindeki hastalıklar, ölümler gibi bilgiler elde edilir.
Sosyal geçmişi almak: Hastanın yaşam tarzı, beslenme alışkanlıkları, sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı gibi bilgiler elde edilir.
Çevre geçmişinin alınması: Hastanın çalıştığı iş yeri, yaşadığı ortam, maruz kaldığı toksik maddeler gibi bilgiler elde edilir.
Anamnez Türleri
Hastanın durumuna göre farklı şekillerde anamnez alınabilir. Genel anamnez tüm hastalara uygulanan standart bir anamnezdir. Spesifik anamnez, belirli bir hastalık veya durum için alınan anamnezdir. Örneğin kalp hastalığı için anamnez alınacaksa hastanın kalp hastalığı öyküsü, aile öyküsü, yaşam tarzı, çevresel faktörler gibi bilgilere odaklanılır.
Anamnez Alınırken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Anamnez alınması doktorun hastayı iyi anlaması ve doğru tanı koyabilmesi için önemli bir adımdır. Bu nedenle anamnez alınırken aşağıdaki hususlara dikkat edilmelidir:
Hastanın kendisini rahat ve güvende hissetmesini sağlamak: Hastanın soru sormaktan çekinmemesi için öykü alma işlemi hastanın kendini rahat ve güvende hissedebileceği bir ortamda yapılmalıdır.
Hastanın dikkatini çekmek: Sorular hastanın anlayabilmesi ve cevaplayabilmesi için açık, kısa ve anlaşılır bir şekilde sorulur.
Hastanın cevaplarını dikkatle dinlemek: Hastanın cevapları dikkatle dinlenir, gerekli noktalar tekrar sorulur ve eksik bilgiler tamamlanır.
Hastanın cevaplarını kaydedin: Hastanın yanıtlarını doğru bir şekilde kaydetmek için geçmiş formları kullanılır.
Anamnezin Önemi
Anamnez tıbbi tanının en önemli adımlarından biridir. Hastanın mevcut şikayetleri, geçmiş hastalıkları, aile öyküsü, yaşam tarzı ve çevresel faktörler gibi bilgiler, doktorun hastalığa neden olan faktörleri belirlemesine ve doğru tanı koymasına yardımcı olur. Anamnez sayesinde hasta birçok şeyden faydalanabilir:
Doğru tanıyı koymak: Anamnez sayesinde hastanın hastalığının tanısı doğru bir şekilde konulabilir. Bu, hastanın doğru tedaviyi almasına ve hastalıktan daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.
Yanlış teşhislerin önlenmesi: Anamnez sayesinde hastanın hastalığına yanlış tanı konması önlenebilir. Bu sayede hastanın gereksiz tedavilere maruz kalması önlenir.
Hastanın tedaviye uyumunu arttırmak: Anamnez sayesinde hasta hastalığı ve tedavisi hakkında daha iyi bilgilendirilir. Bu durum hastanın tedaviye uyumunu artırır.
Sonuç olarak anamnez tıbbi tanının en önemli adımlarından biridir. Hastanın mevcut şikayetleri, geçmiş hastalıkları, aile öyküsü, yaşam tarzı ve çevresel faktörler gibi bilgiler, doktorun hastalığa neden olan faktörleri belirlemesine ve doğru tanı koymasına yardımcı olur.
Bir yanıt bırakın