Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK kapsamında olmayan veya SGK kapsamında olmasa da sınırlı olarak karşılanan sağlık hizmetlerini, Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmalı özel hastanelerde ek prim ödeyerek teminat altına alan bir sigorta türüdür. Kurumu (SGK).
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’nın sunduğu sağlık hizmetlerini tamamlayıcı nitelikte olduğundan adını almıştır. SGK, ayakta tedavilerde muayene, tahlil, muayene, röntgen ve fizik tedavi gibi hizmetleri kapsarken, yatarak tedavilerde ameliyat, oda yatılı, refakatçi ve diyaliz gibi hizmetleri kapsamaktadır. Ancak SGK kapsamındaki bu hizmetler özel hastanelerde verilen hizmetlere göre sınırlıdır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası bu sınırlamaları ortadan kaldırarak, SGK kapsamına girmeyen veya sınırlı ölçüde karşılanan sağlık hizmetlerini ek prim ödeyerek teminat altına alır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatı
Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi ve yatarak tedavi olmak üzere iki temel teminatı kapsamaktadır.
Ayakta Tedavi Teminatı
Ayakta tedavi teminatı muayene, tahlil, muayene, röntgen, fizik tedavi ve ayakta ameliyat gibi hizmetleri kapsamaktadır.
Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedavi teminatı ameliyat, oda ve yemek, refakatçi, diyaliz gibi hizmetleri kapsamaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinde ayakta ve yatarak tedavi teminatlarının yanı sıra ek teminatlar da sunulabilmektedir. Bu ek teminatlar arasında kanser tedavisi, kalp damar ameliyatları, organ nakli, tüp bebek tedavisi ve yurt dışında tedavi gibi teminatlar da yer alıyor.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Primleri
Tamamlayıcı sağlık sigortası primleri sigorta şirketine, sigortalının yaşına, cinsiyetine, sağlık durumuna ve poliçe kapsamına göre değişiklik göstermektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’nın sunduğu sağlık hizmetlerini tamamlayıcı nitelikte olup aşağıdaki avantajları sunmaktadır:
SGK kapsamına girmeyen veya sınırlı olarak karşılanan sağlık hizmetlerini kapsamaktadır. Özel hastanelerde sunulan hizmetlere daha kolay erişim sağlar. Sağlık harcaması risklerini azaltır. Mali yükün hafifletilmesine yardımcı olur.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nasıl Alınır?
Tamamlayıcı sağlık sigortası sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Sigorta şirketleri farklı teminat ve prim seçenekleriyle tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleri sunmaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak için sigorta şirketine başvurulması gerekmektedir. Başvuru sırasında sigorta şirketi sigortalının bilgilerini ve sağlık durumunu inceleyerek sigortalıya uygun poliçe teklifini sunar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Seçiminde Dikkat Edilmesi Gerekenler
Tamamlayıcı sağlık sigortasını seçerken aşağıdaki noktalara dikkat etmek gerekir:
Sigorta şirketinin güvenilirliği Poliçenin kapsamı Primler
Sigorta şirketinin güvenilirliğini değerlendirmek için sigorta şirketinin geçmişini, mali durumunu ve müşteri yorumlarını incelemek gerekir.
Sigortalının ihtiyaç duyduğu teminatın poliçeye dahil olduğundan emin olmak için poliçe kapsamını dikkatlice inceleyin.
Primler sigortalının yaşı, cinsiyeti, sağlık durumu ve poliçe kapsamına göre değişiklik göstermektedir. Sigortalının bütçesine uygun prim seçimi önemlidir.
Çözüm
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’nın sunduğu sağlık hizmetlerini tamamlayan, sağlık harcamalarında oluşabilecek riskleri azaltan ve maddi yükün hafifletilmesine yardımcı olan bir sigorta türüdür.
Tamamlayıcı sağlık sigortası satın almayı düşünen kişilerin sigorta şirketini dikkatli seçmesi, poliçe kapsamını ve primlerini dikkatle incelemesi ve ihtiyaçlarına en uygun poliçeyi seçmesi gerekmektedir.
Bir yanıt bırakın